После родов боли и припухлость промежности почти физиологичны — зияющая промежность. Вне зависимости от того, происходили ли роды естественным путем, с эпизиотомией или без нее, женщина должна позаботиться о надлежащей гигиене промежности ради собственного здоровья и хорошего состояния, а также для безопасности новорожденного.
Правильная гигиена промежности сразу после родов
В течение всего послеродового периода, 4-6 недель, молодым мамам рекомендуется носить хлопковое нижнее белье или специальное белье для беременных, предназначенное для женщин после родов, которое изготовлено из воздушной сетки. Сетчатая ткань обеспечивает адекватную и непрерывную циркуляцию воздуха. Здесь стоит упомянуть, что вкладыши для беременных не должны содержать клея, так как он может мешать воздушному потоку и затруднять заживление ран.
Также следует помнить о систематической вентиляции промежности. Достаточно заранее подготовить постель — положить на простыню непромокаемое послеродовое постельное белье и лечь на нее без нижнего белья с согнутыми ногами. Еще в больнице можно укрыться постельным бельем для большего комфорта и уединения. Дома, особенно при высоких температурах, делать этого не рекомендуется.
Собираясь отдохнуть ночью или днем, женщина не должна носить нижнее белье. Чтобы не испачкать постель послеродовыми экскрементами, на простыню можно положить специальный впитывающий послеродовой тампон.
Еще один важный элемент ухода за областью промежности после родов — умывание после каждого опорожнения кишечника. Промежность следует протирать одноразовым полотенцем. Рекомендуется принимать душ, а не ванну, и не использовать какие-либо губки или мочалки, поскольку они содержат бактерии.
Рекомендации больницы
Врач, физиотерапевт или акушерка в родильном отделении может дать пациенту следующие рекомендации:
1. Перинеальное проветривание;
2. При отеке промежности — охлаждение специальным холодным компрессом или презервативом, наполненным водой и ранее охлажденным в холодильнике;
3. Поручить пациенту осматривать промежность каждые несколько дней с помощью косметического зеркала по прибытии домой. Благодаря этому он будет иметь полный контроль над процессом заживления и достаточно рано обнаруживать отклонения;
4. Постепенно активировать мышцы тазового дна — делать это можно с третьего дня после родов;
5. Запретить подъем на срок не менее 6 недель после родов;
6. Сообщить, что пациент должен стараться не напрягаться во время мочеиспускания и дефекации;
7. Рекомендуют позаботиться о легкоусвояемой диете во избежание запоров;
8. Порекомендовать женщине через 4-6 недель после родов посетить специалиста для проверки промежности и состояния рубца.
После того, как процесс заживления завершится, можно начать осторожно массировать промежность, используя нерафинированное масло или витамин Е в мази.
Препятствие процессу заживления промежности
Орошение влагалища нельзя проводить, так как оно нарушает естественную бактериальную флору чувствительных участков. Также необходимо помнить, что в послеродовой период нельзя использовать тампоны.
Препараты для ухода за промежностью и рубцами
На фармацевтическом рынке доступны различные препараты для поддержки заживления промежности после родов. Для мытья и полоскания заживающей промежности можно использовать следующие средства:
настои календулы, коры дуба или арники;
масло лаванды: 3 капли эфирного масла, растворенные в небольшом количестве молока и 1 литре воды;
чайное масло: несколько капель на 3 л воды с несколькими каплями базового масла;
бальзам Шостаковского;
раствор Тантум Роза.
Также можно использовать гомеопатию — стоит использовать арнику 5 или 9 СН по 5 гранул 3 раза в день. Перед применением, стоит проконсультироваться с врачом-гомеопатом.
Процесс заживления ран промежности
Стоит знать, что при эпизиотомии рана заживает за 7-10 дней. Время заживления зависит от:
размер раны;
умение заботиться о надлежащей гигиене раны и ее окружения;
индивидуальная регенеративная предрасположенность женской кожи.
Чтобы защитить рассеченную промежность, накладывают растворяющиеся швы. Через 3 недели швы рассосутся, снимать их не нужно. Однако, если женщина испытывает дискомфорт, связанный с наличием швов, их можно безопасно удалить примерно через 7 дней. С другой стороны, когда хирургические швы накладываются на промежность, женщина может посетить клинику через 7 дней после родов, чтобы их сняли. Если она не хочет идти в клинику, она может попросить помощи у своей общинной акушерки, которая должна сделать 4 патронажных визита к каждой женщине после родов.
Чтобы облегчить состояние промежности и тазового дна, женщинам рекомендуется использовать колено-локтевое положение в течение 10 минут дважды в день, уделяя особое внимание вечерним часам.
Геморрой
Геморрой — недуг, на который жалуются как беременные, так и послеродовые женщины.
Послеродовой геморрой вызывает боль, жжение и зуд в заднем проходе. Варикозное расширение анальных вен появляется после естественных родов, при которых женщина не могла оставаться в вертикальном положении во втором периоде родов. Однако во время беременности геморрой возникает из-за давления, которое оказывает увеличивающаяся матка.
Ректальный геморрой может кровоточить, особенно когда женщина наклоняется во время дефекации. Кровь также может появиться в результате образования перианальных трещин.
О любом ректальном кровотечении необходимо сообщать врачу, однако почти всегда причиной являются трещины или геморрой. Варикозное расширение анальных вен не опасно само по себе, а только неприятно и раздражает.
Лечение геморроя после родов включает в себя рецептурные препараты местного действия и использование подорожника, легкоусвояемую диету, положение колено-локоть и избегание давления во время дефекации.
